一、家长核心困惑

1. 1、儿保测评中，婴儿的社交及认知板块得分较低（涉及问题解决能力与社交互动），该如何改善？

2. 2、买了玩具孩子却不喜欢玩，该怎么办？

3. 3、小婴儿尚未学会说话，又缺乏视觉刺激，该如何有效互动？

4. 4、适合视障婴儿的玩具该如何选择？

5.

二、贝利婴幼儿发展量表（BSID）核心依据

我们聚焦量表中 0-12 月龄的手部精细动作（已剔除视觉相关内容），这些动作与婴幼儿大脑发育呈同步递进、相互促进的关系 —— 既贴合大脑发育节奏，又能通过动作实践反向推动大脑功能完善，也是评估大脑发育阶段的重要参考。

0-12 月龄手部精细动作核心内容（含月龄标注）

1. 0.8 月：保留红环（抓握红环，放开后维持抓握状态）。

2. 3.2 月：操作红环（摇动、敲打、拨弄红环，动作超过单纯抓握）。

3. 3.3 月：简单地玩摇鼓（倾听、摇动、咬摇鼓等）。

4. 3.4 月：轻轻地抚摸桌沿（用手感觉桌沿，动作轻微）；手碰手的玩耍（用一只手触碰另一只手，有触觉意识）；看自己的手（主动关注自身手部）。

5. 3.6 月：将红环送入口中（手持红环时主动送入口中）。

6. 3.7 月：伸手够悬环（依照悬环晃动方向伸手，动作可不协调）。

7. 3.8 月：看自己的手（持续观察自身手部）。

8. 4.2 月：接近悬环（单手或双手抓握悬环）。

9. 4.4 月：主动抚摸桌沿（持续 50 秒以上，主动触摸）；接近镜像（用手靠近或接触镜像）。

10.4.6 月：伸手取方木（向桌面上的方木伸出手，无需碰到）。

11.4.9 月：伸手时手的协调（努力用手接触方木）；拾起方木（单手或双手拾起方木）；保持两块方木（同时抓住两块并持续 3 秒以上）。

12.5.0 月：探索性地玩纸（用手折皱纸张、使纸发出声响等）；部分的拇指相对（桡侧一手掌）拾起方木（拇指与其他手指相对抓握方木）。

13.5.1 月：单手抽取（用单手抽取物体）；转腕（操作玩具时自由旋转腕关节）；牵拉坐起（借助测试者拇指支持，牵引自己坐起）。

14.5.4 月：举起倒扣的茶杯（用手举起并握持茶杯至少一小会）。

15.5.5 月：敲打玩耍（用勺子敲打桌面或其他表面）；探索性地玩细绳（拾起、咀嚼、摆弄细绳）；伸手取第二块方木（已拿一块方木时，伸手去取第二块）；由一手向另一手传递物体（将摇鼓、红环等物体从一只手传递到另一只手，两次以上）。

16.5.6 月：试图获取小糖丸（努力伸手拾起小糖丸，不论成功）。

17.5.9 月：灵巧而直接地拾起方木（动作精准、灵活地拿起方木）。

18.6.0 月：用把柄举起茶杯（单手握住茶杯把柄并举起）。

19.6.1 月：牵拉细绳获取红环（拾起细绳并牵拉，以获取红环）。

20.6.6 月：舀起小糖丸（用耙铲式手掌动作舀取小糖丸）；完全的拇指相对拾起方木（拇指与其他四指完全相对，不用手掌辅助拾起方木）。

21.7.1 月：玩摇铃（拨弄铃舌、旋转摇铃，对摇铃细节有探索动作）。

22.7.4 月：有目的地摇铃（握持摇铃把柄，主动摇动以产生声音）；企图获取三块方木（尝试用手同时抓握三块方木）。

23.7.6 月：用不完全的拇食指相对抓糖丸（以拇指与其他手指相对的笨拙钳夹方式抓取小糖丸，非舀入手中）。

24.8.1 月：暴露玩具（用手移开覆盖玩具的餐巾纸，寻找玩具）。

25.8.3 月：将手指插入桩板洞中（把手指戳入桩板的洞孔内）；使两个勺子或方木在中线相碰（双手向中线靠拢，努力让手中的勺子或方木相碰）。

26.8.9 月：精细地抓糖丸（用拇食指精确相对的方式拾起小糖丸）。

27.9.1 月：拿起茶杯获得方木（有目的地拿起茶杯，拾起杯下被遮盖的方木）。

28.9.6 月：拍手（两手在中线位置相拍，无需成人帮助）。

29.10.3 月：遵照指令将方木放入茶杯（用手拿起方木，放入茶杯或拿到杯子上方）。

30.10.7 月：企图模仿乱写（用手握住画笔，在纸上接触、画记，无需可见标记）。

31.10.8 月：模仿用勺子搅拌（用手握住勺子，在杯沿或杯内敲打、来回运动或旋转搅拌）。

32.10.9 月：推动小汽车（用手在桌面上推动有轮小汽车）。

33.11.0 月：模仿地拍打哨娃（用手模仿拍打动作，触碰哨娃）。

34.11.2 月：解开裹着的方木（用手有目的地解开包裹方木的纸张）；将三块方木放入杯中（用手拿起方木，至少放入三块到杯中）。

35.11.4 月：揭开蓝盒子的盖（用手打开蓝盒子的硬盖，至少两次成功）。

36.11.5 月：翻开书页（用手企图翻开书页，动作可笨拙）；摇晃悬环（用手拿起红环后，模仿摇晃动作）。

37.11.8 月：将骰子放入盒中（用手拿起骰子，将 8 个中的 6 个丢入有洞的蓝盒子内）。

38.12.0 月：恰当地握持画笔（用手努力采用写字姿势握笔，笔尖对准纸张）。

39.12.4 月：重复地插一根桩钉（用手将桩钉插入桩板洞孔，同一或不同洞插入两次以上，或插入两根以上）。

40.12.5 月：用手势表达想要的东西（通过伸手、推开等手部姿势表明需求）。

41.12.9 月：自动乱写（用手主动用笔在纸上作出记号、涂画）。

精细动作与大脑发育的核心关联

1. 动作复杂度贴合大脑皮层成熟顺序：大脑发育遵循 “从低级到高级、从核心到边缘” 规律，早期（0-3 月）动作是无意识本能反射，中期（4-8 月）升级为主动操作，后期（9-12 月）具备明确目的性，需前额叶、颞叶等高级区域参与。

2. 动作从 “无意义反射” 到 “有意义目标”：呼应大脑认知觉醒，从脊髓调控的原始反射，到建立 “动作 - 结果” 关联，再到需要计划、判断的目标性动作，认知从 “感知” 升级为 “操作思维”。

3. 手部动作反向刺激大脑发育：手部丰富的神经末梢通过反复练习提供持续感觉输入，促进神经突触连接，提升触觉敏感度、动作控制精度及高级认知能力。

补充说明

为何未重点提及声音发展？

因为很多视障儿童家长都知道孩子喜欢听声音听音乐，所以会主动给婴儿唱歌，听乐音等。这些声音的刺激，不用婴儿做任何动作，就能传递到婴儿脑中，是非常容易获取的。但是手部的精细动作，需要儿童触摸，思考并作出反应。相比较声音，对婴儿来说是麻烦的。看得见的婴儿，会通过视觉刺激，进一步探索，但是全盲婴儿，往往会觉得这动作非常无趣！

针对 “买了玩具孩子不喜欢” 的问题：

大人也不是对自己买的大玩具，一直保持热爱。一个小婴儿喜新厌旧非常正常，尤其是在婴儿还不会说话，我们只能多尝试。6-12个月的婴儿，无法做到一拿到玩具，就正确的玩。家长的引导是至关重要的。尤其是把着小婴儿的手，帮助婴儿与玩具互动。这个时期，家长需要变成婴儿最喜欢的“玩具”，想出各种活动和婴儿互动。

三、核心指导策略

6-12月龄是婴儿大动作、精细动作、社交及认知能力快速发展的关键期。对于常态发育婴儿，视觉刺激是核心引导因素，此阶段会逐步展现出主动抓握、物品操控、双手互动（如拍手）、翻身、独坐、爬行、站立等动作，同时通过视觉探索周围环境，建立自身与他人、环境的联结，实现身心能力均衡发展。其中，6-9月龄婴儿会逐步掌握双手交替传递物品、主动松手抛物、三指以内指握、爬行及引体向上尝试站立等技能；9-12月龄则精细动作更趋精准，感官互动呈现双向性，能通过指点、拍手、挥手及简单发声完成社交回应。

而视障婴儿因视觉功能缺失或受限，无法依托视觉获取外界信息、引导动作发展，且此阶段婴儿尚未形成语言沟通能力，易在儿保评估或发育评估中，因视觉相关测试项目无法完成，导致社交、认知维度评分偏低。针对这一问题，可通过强化多感官代偿训练，弥补视觉缺失带来的发展局限，以下从三个核心维度提供专业指导策略。

感觉统合互动游戏增进亲子社交联结

此类游戏以亲子共同参与为核心，通过身体互动刺激婴儿前庭觉、本体觉发育，同时搭建亲子社交桥梁，帮助婴儿建立安全感与人际联结意识，同步锻炼肩颈力量、身体控制能力及平衡感。

1.摆钟小宝宝：这个游戏可以让大多数宝宝都很开心。通过托住宝宝身体，让他的头部保持直立，面朝或背朝我们，伴随着儿歌一前一后，一左一右缓慢有节奏的摇摆：我是钟摆小宝宝，滴答滴答来回走，叮当叮当钟声响；滴答滴答下午一点了，滴答滴答两点了；滴答滴答钟表坏了。如果宝宝有个小玩伴，在唱歌做游戏的时候就可以让两个宝宝面对面。"滴答!滴答!该游戏可强化婴儿肩颈肌肉力量，提升身体核心控制能力，促进本体觉与平衡感的发展，还可以锻炼婴儿的听力。

2.举高高：家长站姿，双手托住婴儿腋下或臀部，缓慢将婴儿举高，再非常平稳的下放，总高度不要超过15厘米，一定要平缓、动作慢一些。重复动作的同时配合轻柔言语提示（如“向上飞啦”“慢慢下来咯”）。让婴儿充分体验空间位置变化与重力感知，丰富空间认知经验，同时增强亲子情感互动。

3.滚筒摇一摇：准备柔软的滚筒（外包纯棉布）或厚毯子，让婴儿俯卧于上方，家长一手稳固扶住婴儿背部、一手托住腹部，缓慢进行左右、前后方向的轻柔摇摆，全程保持婴儿头部自然抬起、呼吸顺畅。帮助婴儿感知身体重心变化，提升平衡能力与核心稳定性，同时锻炼俯卧支撑能力。

4.摩天轮互动：家长双手扶住婴儿腋下，确保抓握稳固，将婴儿缓慢旋转（顺时针、逆时针交替），动作轻柔缓慢，同时搭配语气活泼的言语刺激（如“摩天轮转起来啦”“起飞咯，我们去看看四周”）。刺激婴儿前庭觉发育，丰富空间感知，同时通过言语互动引导婴儿关注家长声音，强化社交回应意识。

搭建多元触觉居家环境丰富触觉代偿刺激

触觉是视障婴儿感知外界的核心渠道之一，通过创设丰富、安全的触觉环境，可帮助婴儿建立对物品材质、形态的认知，提升触觉敏感度与分辨能力，为后续精细动作、认知发展奠定基础。

可在婴儿活动区域铺设不同材质的触觉垫（如纯棉、亚麻、海绵等），让婴儿在爬行、独坐时自然接触多元触感；日常搭配使用婴儿专用按摩刷、软质抚触球、豆豆被、多层纱布小毛巾等物品，在抚触、互动中给予触觉刺激。此外，可自制简易触摸板：选用安全无毒的硬纸板，在表面粘贴不同材质的材料（如棉花、绒布、纽扣、毛线、皮革等），确保边缘光滑无棱角，引导婴儿用手触摸探索，锻炼触觉分辨能力与手部感知能力。所有触觉物品需定期清洁消毒，避免细小部件脱落，保障婴儿使用安全。

针对性感官游戏和玩具促进认知与双向互动

结合视障婴儿的感官代偿特点，设计兼具趣味性与教育性的感官游戏，通过触觉、听觉等多感官联动，激发婴儿探索欲望，发展因果认知、精细动作及社交回应能力。

感官袋/感官瓶：自制安全感官袋（透明密封袋内装入水、食用色素、小积木、绒球等，排出空气密封），或感官瓶（玻璃瓶内装入谷物、豆子、小铃铛、彩色纸片等），引导婴儿用手挤压、摇晃、触摸，感受袋/瓶内物品的移动、声音及触感变化，帮助建立因果认知（如摇晃产生声音），锻炼手部抓握与操控能力。

触觉互动书：选择无细小部件、材质丰富的触觉书（如带毛绒、布料、凹凸纹路的绘本），家长陪伴阅读时，引导婴儿用手触摸书页上的触觉元素，同时用简洁语言描述（如“这是软软的小熊”“这是凹凸不平的小树叶”），将触觉体验与语言刺激结合，促进认知与语言理解能力发展。

声音玩具互动：选用能发出柔和声音的玩具（如摇铃、音乐盒、挤压、拉震发声玩具、因果玩具等），家长通过摇晃、挤压玩具产生声音，引导婴儿主动转头、伸手去寻找声源，锻炼听觉定位能力与主动探索意识；也可在婴儿抓握玩具时，引导其感受“按压/摇晃即发声”的因果关系，提升手部精细动作与认知能力。互动中家长需及时回应婴儿的动作与发声，强化双向社交互动。

以下两款因果关系玩具，都带有声音刺激，比没有声音刺激的更好！

以下是一款拉震玩具，可以搜索类似的玩具，有非常多的感官刺激

注：所有游戏需根据婴儿个体发育情况调整难度与时长，全程保障婴儿安全，以婴儿主动参与、情绪愉悦为核心原则；日常多通过言语、肢体接触给予婴儿关注与鼓励，助力其建立自信，实现身心全面发展。